Tennis leg er en vanlig skade blant idrettsutøvere som rammer overgangen mellom gastrocnemius- og soleus-musklene i leggen. Med riktig diagnose og konservativ behandling kan de fleste pasienter vende tilbake til full aktivitet innen 6-12 uker.
Skader i overgangen mellom de to store legg-musklene gastrocnemius og soleus, kjent som «tennis leg», er særlig utbredt blant idrettsutøvere og fysisk aktive personer. Denne typen skade oppstår typisk ved plutselig overstrekking eller repetitive mikrotraumer, og fører ofte til betydelige smerter og funksjonsbegrensninger i leggen.
Diagnose og vurdering
Diagnosen stilles primært klinisk, der pasienten ofte beskriver en følelse av å bli sparket eller slått i leggen under aktivitet. Den karakteristiske smerten lokaliserer seg til den mediale delen av leggen, og pasienten opplever ofte umiddelbar funksjonsnedsettelse.
Ultralyd eller MR kan benyttes for å vurdere skadegraden og utelukke andre diagnoser. Disse bildediagnostiske metodene er spesielt nyttige når den kliniske diagnosen er usikker eller når det er mistanke om alvorligere skader som total ruptur.
«Til tross for at de er utbredt blant idrettsutøvere, responderer skader i overgangen mellom medial gastrocnemius og soleus godt på tidlig konservativ behandling, hvor de fleste pasienter gjenvinner full funksjon.»
Konservativ behandling gir gode resultater
De fleste tilfeller av tennis leg behandles konservativt med utmerket resultat. Behandlingen inkluderer innledningsvis hvile, kuldeterapi og antiinflammatorisk behandling for å redusere smerte og betennelse i det akutte stadiet.
Strukturert rehabilitering står sentralt i behandlingen og bør omfatte gradvis tøyning, eksentrisk styrketrening og proprioseptiv trening. Den eksentriske styrketreningen er spesielt viktig for å gjenoppbygge muskelstyrke og forbedre vevskvaliteten i det skadede området.
Tilbakevending til aktivitet
Bedring skjer vanligvis innen 6-12 uker, men tilbakevending til aktivitet bør styres av funksjonell bedring fremfor kun symptomløsning. Dette innebærer at pasienten må kunne utføre idrettsspesifikke bevegelser uten smerte og med full styrke før full aktivitet gjenopptas.
En grundig forståelse av anatomi, patofysiologi og evidensbaserte behandlingsstrategier er essensielt for å forhindre komplikasjoner, redusere risiko for tilbakefall og legge til rette for en trygg tilbakevending til idrett. Riktig rehabilitering minimerer også risikoen for kroniske plager og nye skader.
Kilde: PubMed – Tennis leg: Diagnosis and management – A state-of-the-art review