En 28 år gammel nybegynnerdykker opplevde plutselig og komplett synstap mens han steg opp fra 18 meters dyp. Tilfellet illustrerer en sjelden, men alvorlig komplikasjon ved dykking som krever øyeblikkelig medisinsk behandling. Takket være rask diagnose og hyperbar oksygenbehandling fikk pasienten tilbake synet fullstendig.
Dekompresjonssjukdom (DCI) er en velkjent medisinsk nødsituasjon blant dykkere, flygere, astronauter og personer som arbeider med trykkluft. Tilstanden omfatter to hovedtyper: dekompresjonssjukdom (DCS) og arteriel gassemboli (AGE). Mens synsforandringer kan opptre som symptom ved DCI, er akutt og fullstendig synstap ekstremt sjeldent.
Dramatisk hendelse på 18 meters dyp
Den aktuelle pasienten var en uerfaren dykker som plutselig mistet synet helt under oppstigning fra relativt grunt vann. Dette understreker at alvorlige dykkerelaterte komplikasjoner ikke bare oppstår ved ekstreme dyp eller hos erfarne dykkere som utfører risikofylte dykk.
Arteriel gassemboli oppstår når gassboblene blokkerer blodtilførselen til vitale organer, inkludert øynene og hjernen. Ved rask oppstigning eller mangelfull dekompresjon kan nitrogen som er oppløst i blodet under trykk, danne bobler når trykket reduseres.
«En høy grad av mistanke om dekompresjonssjukdom må holdes i tankene når man evaluerer en dykker med blindhet.»
Diagnostikk og behandling
Diagnosen arteriel gassemboli ble stilt basert på pasientens historie, klinisk undersøkelse og radiologiske studier. Dette viser viktigheten av å ha tilstrekkelig kunnskap om dykkermedisin i akuttmedisinsk sammenheng.
Pasienten gjennomgikk to sesjoner med hyperbar oksygenbehandling (HBOT) etter US Navy behandlingstabell 6A. Hyperbar oksygenbehandling er gullstandarden for behandling av dekompresjonssjukdom. Behandlingen øker det omgivende trykket, komprimerer gassboblene og øker oksygentilførselen til det skadede vevet.
Fullstendig tilbakekomst
Det positive utfallet i dette tilfellet – med fullstendig gjenvinning av synet – understreker betydningen av rask gjenkjennelse og behandling av dykkerelaterte nødsituasjoner. Hyperbar oksygenbehandling må igangsettes så raskt som mulig for å maksimere sjansene for full recovery.
Dette tilfellet tjener som en viktig påminnelse for helsepersonell om å være oppmerksomme på dykkerelaterte komplikasjoner, spesielt når pasienter presenterer seg med uforklarlige nevrologiske symptomer etter dykkeaktivitet. Selv uerfarne dykkere på relativt grunne dyp kan oppleve alvorlige komplikasjoner som krever spesialisert behandling.
Kilde: PubMed – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41821594/